所谓离去，其实是一个清醒的自我、一个理性的自我逐渐离开自己的过程。

——王晓鹰 / 话剧《离去》导演

近期在国家话剧院上演的话剧《离去》，讲述了一位罹患阿尔茨海默症的演员埃略特，随着记忆的渐渐失去，无法分清生活与戏剧，常常穿梭于真实和角色之间，和自己的影子对话，逐渐失去对现实的认知，并在病情不断恶化之下与三个女儿相处的故事。

阿尔茨海默症

埃略特患上的是一种叫做阿尔茨海默症的疾病，由于多发于65岁以上老年人群中，并伴有认知功能障碍的症状，所以经常被称为“老年痴呆症”，但其实这一称呼并不准确。

阿尔茨海默症 阿尔茨海默症(Alzheimer's Disease)，是一种发生在老年期或老年前期的慢性、进行性痴呆，该病由德国神经科医师阿尔茨海默(Alois Alzheimer)于1906年首先发现，因此这种疾病也以医师的名字命名。 其主要临床表现为人在意识清楚的情况下，记忆、理解、判断、计算、定向、自我控制等方面的能力发生进行性退化和持续性智能损害，并影响到病人的日常的生活和社交能力。其主要病理变化是大脑皮质广泛的、弥漫性的萎缩，并有特征性的病理改变即老年斑、神经原纤维缠结、神经元颗粒空泡变形和血管壁淀粉样蛋白变性。 ▲正常人和阿尔茨海默患者的大脑对比图

严峻的现状

经常听上年纪的人说“年纪大了，爱忘事了”，在我们过往的认知里，记忆力的衰退，是人体自然老化的一种正常现象。你可能没有意识到，这也许没那么简单，它或许预示你的大脑正在发生某些变化，而这种变化最终指向的正是“阿尔茨海默症”。这并不是什么罕见的疾病，2010年，全球阿尔茨海默确诊病例已达3560万人，而且增速很快，每20年将翻一倍。

中国的状况则更加严峻，2005年阿尔茨海默病患者超过600万；按照老年人口比例和发病率预测，目前中国阿尔茨海默病患者人数已经超过1000万，占亚太地区的40%，占世界约1/4，已是阿尔茨海默病第一大国。

而与此形成鲜明对比的是，在我国，阿尔茨海默症患者就诊率和治疗率非常低。据不完全统计，患者漏诊率超过70%，服药治疗者仅为21.3%，这与患者、家庭照料者以及社会大众对痴呆及其防治知识的认知度低有极大关联。另外据初步统计，有46%的患者不在神经和精神科就诊，医生的神经心理检查的应用率仅有15%，诊断符合率仅有26.99%，反映出我国医生对阿尔茨海默病的认识也严重不足。

其中对于该病常见的误区是，阿尔茨海默症只是老人正常的记忆退化，无关紧要，也不需要治疗。但真实的情况是，阿尔茨海默是：

• 一种致命的疾病，是仅次于心脏病、恶性肿瘤和中风的第四位死亡原因。它破坏脑细胞，改变记忆，使人举止异常，机体丧失功能。

• 不可被治愈。到目前为止，还没有什么治疗手段可以完全治愈或阻止阿尔茨海默病。阿尔茨海默没有幸存者。

• 不只发生在老年人身上。人在30~50岁之间都可能得阿尔茨海默症。

十大警示征兆

如果你或者你身边的父母朋友出现以下一些状况，就要提高警惕，这很可能就是阿尔茨海默症的预兆。

阿尔茨海默症十大警示征兆 记忆减退干扰日常生活 做计划或解决问题有困难 做熟悉的事情有困难失去 对时间和地点的认知力 难以理解视觉图像和空间关系 说话和书写用词困难 东西放错地方，而且想不起东西放在何处 判断力减退 退出工作和社交 情绪和个性的改变

预防与照护

阿尔茨海默虽然目前尚无法治愈，但是作为一种进展性疾病，早期诊断和发现非常重要，轻度和中度患者经过治疗会延缓疾病的进展，甚至可以通过治疗恢复部分功能。

如果您被确诊为阿尔茨海默，也不必气馁，生活并没有结束，只是您要比预想的提前应对生活的改变。您可以选择过丰富的、有意义的生活，来保持您身体和精神的健康――参加您喜欢的活动，花时间和家人朋友在一起。还需要：

• 定期体检

• 按时服药

• 健康饮食

• 天天锻炼

• 累了就好好休息

• 少喝酒 

而如果您的家里里有了阿尔茨海默病的病人，家中的一切日常生活都将发生翻天覆地的变化。自己的亲人遭受着疾病的折磨，家里的主心骨变成个无知的孩子，甚至不再认识自己、找不到回家的路，照护亲人的责任势将落在您的肩头。照料病人是一项长期辛苦的工作，您需要付出大量的时间和精力，照护者面对与其他家庭成员和朋友之间的感情变化也会时而感觉非常泄气。在这段期间，护理人员照顾好自己的身心健康是十分关键，此时学习和掌握一些照护技巧也将有助于减轻您的负担，您的亲人也将得到更好的照护，并生活得充实和更有尊严。

《离去》全剧结尾，代表埃略特自我意识的“影子”的离去，象征着那个曾经的演员埃略特的“离去” ，但他并没有消失，只是作为另一种形态——困在“阿尔茨海默症”中的人生活着。那是一种近乎孩提的状态，不再痛苦，没有烦恼，他成了一个“新人” 。

阿尔茨海默症并不可怕，让我们用知识、用勇气、用爱，去面对这一场终将到来的离去。

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抗击阿尔茨海默，长者友善在行动！ 目前，在中国的阿尔茨海默症防治工作中，最大的问题的是：公众不甚了解阿尔茨海默病从潜伏到发病逐步的生理变化，极度缺乏对疾病的认识和预防知识。 为此，长者友善与北京大学精神卫生研究所（北医六院）积极开展合作，先后多次开展“记忆健康进社区”活动，邀请相关专家学者深入社区宣讲阿尔茨海默症的基本常识，进行记忆健康体检，并在与北京市政府合作的“北京市老年人能力评估”工作中，为所负责区域的上万名老人进行了阿尔茨海默症筛查，为疾病的防治工作获取了宝贵的基础数据。 阿尔茨海默疾病的防治，将是一个长期而艰巨的过程，也是一项具有积极的、巨大的社会意义的工作。长者友善将继续投身其中，持续保持与北医六院的紧密协作，并与各级政府、街道、社工组织等积极配合，不断推进，同时我们也热忱地邀请广大的社区及公益组织一起加入到我们的“记忆健康进社区”的活动中来。 活动热线 400-066-9819 关注记忆健康，抗击阿尔茨海默，长者友善在行动！

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